由于意外导致骨折之后,对于骨折患者,再痛的死去活来之后,更要面临漫长的治疗、康复过程。那么应该怎样做才能有利于骨折愈合,早日恢复强健的筋骨呢?
今天,我们从上肢骨折、下肢骨折两个方面详细讲解术后功能锻炼方法。
上肢骨折包括:锁骨骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折。
下肢骨折包括:股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨粗隆间骨折、髌骨骨折、胫腓骨折。
握拳、伸指、分指、腕屈伸、腕绕环、肘屈伸、前臂内外旋等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动等。骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转;仰卧位,头与双肘支撑做挺胸练习。骨折愈合解除外固定后,应开展全面练习肩关节活动练习:站立位上肢向患侧屈,做肩前后的摆动。患肢上举爬肩梯,抗阻牵拉肩、肘屈伸练习。但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。
固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。肩、肘关节的活动:伤后2~4周除继续以上训练外,应逐渐做肩、肘关节活动,其方法是:将健手托住患肢腕部,做肩、肘前屈、后伸,然后屈曲肘关节,同时上臂后伸。旋转肩关节:病人身体向患侧倾斜,肘关节屈曲90度以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作。外展、外旋运动:上臂外展、外旋,用手摸自己的头后部。双臂轮转:患肢屈肘,前臂置于胸前,掌心向后、向上;健侧上肢伸直,外展于体侧,掌心向下。患肢向外上方经外下方再向内划弧圈,回至原处;同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈,回至原处。如此循环往复。此法可使肩、肘、腰、腿、颈部均可得到锻炼。以上锻炼方法每次15分钟,每天3~4次。
固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。肩、肘关节的活动同肱骨干骨折。骨折愈合后的锻炼:骨折愈合后,增加前臂旋转活动及用手推墙动作,使上、下骨折端产生纵轴挤压力。1、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折功能锻炼方法:股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨干骨折的功能锻炼方法相同,其中股骨粗隆间骨折的锻炼进程可适当加快。 骨折复位固定后即可早期做趾与踝关节的主动伸屈、旋转活动练习,股四头肌静止收缩,每天3~4次,每次10下。术后第二周开始在保持股骨不旋转、不内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动。3周后可主动做屈伸患肢练习,方法是坐在床边,小腿下垂,双脚踩地或脚蹬地,练习用双臂撑起上身和抬起臀部。在骨折恢复期,术后1个月要加强髋、膝、踝部的肌力,以恢复行走能力,加强下肢的稳定性。主要方法是进行坐位与站位转换活动练习,以锻炼髋关节;踝关节主动屈伸、旋转活动,以及下蹲起立。
后早期疼痛稍减轻后,病人即可开始练习股四头肌静止收缩,髋、膝、踝、趾关节主动运动。固定后3~5天可两腿直腿抬高和膝关节屈伸运动,扶拐进行患肢负重练习。石膏固定的病人,4~8周可去除石膏,此时可做髌骨倾向被动活动,做主动屈膝活动练习,6~8周可负重行走。外固定后早期,疼痛减轻即刻进行股四头肌静止收缩运动,髌骨被动活动及足部跖趾关节和趾间关节活动。外固定去除后,伤口愈合,可充分练习下肢各个关节活动,并逐步去拐行走。
增加髋、膝、踝关节活动练习,可做起立与坐下练习,健肢站立,患肢做髋屈伸、内收。成功的手术之后,离不开正确的康复训练,这样才能让患者最大程度恢复到最佳功能状态。
今中